LIPOFILLING
Seins
Le tissu mammaire est constitué de glandes mammaires et de graisse.
L’augmentation des seins par lipofilling consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration puis à la réinjecter dans les seins après l’avoir centrifugée et filtrée. La graisse réinjectée se comporte alors comme une greffe de tissu graisseux et restera ensuite en place à vie. Pour augmenter la prise de greffe, il est important que les tissus soient bien vascularisés et le tabagisme est donc proscrit.
Cette intervention de concept séduisant n’est possible que dans certaines conditions :
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Patiente âgée de moins de 35 ans.
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Aucun antécédent personnel ni familial de cancer du sein.
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Imagerie pré-opératoire strictement normale (mammographie, échographie et IRM).
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Morphotype adapté : en effet, pour augmenter les 2 seins d’une taille de bonnet, il est nécessaire de réinjecter au moins 300 cc de graisse par sein. Il faudra donc prélever au moins un litre de graisse (pour obtenir 600 cc de graisse purifiée). Pour cette raison, l’augmentation mammaire par lipostructure n’est possible que lorsque la patiente présente suffisamment de zones donneuses de graisse.
En revanche, en cas de prothèses pré-pectorales, un lipofilling du décolleté pour cacher le pôle supérieur de la prothèse ne nécessite en général pas plus de 150 cc de graisse à réinjecter et peut donc être réalisé même chez une patiente mince.
AVANT L’INTERVENTION
2 consultations sont nécessaires pour déterminer le projet.
Un bilan radiologique précis comportant mammographie, échographie et IRM sera réalisé.
L’INTERVENTION
L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie générale et dure 2 heures.
Les incisions pour la lipoaspiration sont très discrètes.
La graisse recueillie est filtrée, purifiée et centrifugée. La réinjection se fait à l’aide de canules fines ne laissant pas ou peu de cicatrices.
APRES L’INTERVENTION
Un vêtement compressif, laissé en place après l’intervention sur les zones aspirées, et un soutien-gorge de contention seront à porter pendant un mois.
Un oedème (gonflement) important surviendra à la fois sur les zones lipoaspirées et sur la poitrine. Il disparaitra dans les 2 mois suivant l’intervention.
Le résultat définitif en termes de volume et de rétraction cutanée ne s’évaluera qu’au bout de 6 mois.
La graisse réinjectée est une greffe vivante, et donc sensible aux variations de poids.
Il sera donc essentiel de maintenir ensuite un poids le plus stable possible.