RECONSTRUCTION THORACIQUE
Chirurgie reconstructrice
PECTUS EXCAVATUM
Le Dr Fleury est actuellement le seul chirurgien de Bordeaux et du Sud-Ouest à
pratiquer cette technique de correction des malformations thoraciques sur
mesure. Dans le monde, seuls 60 chirurgiens proposent cette technique innovante
et révolutionnaire.
Le pectus excavatum ou thorax en entonnoir, est une la malformation thoracique la plus
fréquente caractérisée par une dépression sternale médiane à grand axe vertical le plus
souvent ainsi qu'une invagination des cartilages costaux de la 3ème à la 8ème côte.
Elle touche une naissance sur 300.
Chez la femme, le pectus excavatum peut s’accompagner d’une déformation
ou asymétrie mammaire. Il n’y a pas de retentissement cardiaque ou
respiratoire sauf dans des cas très exceptionnels. La gêne est d’ordre
psychologique et esthétique quel que soit l’âge.
Cette malformation est souvent mal acceptée physiquement et psychologiquement.
Il existait auparavant des techniques orthopédiques très invasives et douloureuses
visant à corriger la cage thoracique (technique de Nuss et Ravitch).
La technique du lipofilling peut être envisageable pour les formes peu marquées.
Il est impératif d'attendre la fin de la croissance et donc de la puberté pour pouvoir
être opéré.
Aujourd’hui, une nouvelle technique permet de concevoir des prothèses
sur mesure mises en place avec une technique chirurgicale très simple et
présentant peu de risque.
A partir d’un scanner effectué avec des modalités particulières, une copie 3D
virtuelle du corps est effectuée. Une prothèse sur mesure en élastomère
de silicone en collaboration avec AnatomikModelling et le laboratoire Sebbin
est alors conçue.
Ne s’agissant par d’un gel de silicone, il n’y a pas de risque de rupture et il n’y a
pas d’indication à changer la prothèse au fil du temps.
AVANT L’INTERVENTION
2 consultations sont nécessaires pour établir le projet.
Lors de la 1ère consultation, un scanner avec des modalités particulières vous sera prescrit.
La conception de la prothèse prend environ 2 mois.
LORS DE L’INTERVENTION
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne 1 heure.
Le chirurgien prépare la loge à la taille de l’implant après avoir réalisé une incision médiane
verticale de 7 cm. L’implant est glissé dans la loge sous le muscle grand pectoral.
1 nuit d’hospitalisation est nécessaire.
1 sérome (poche de liquide) se forme systématiquement et une ponction sera réalisée avant la
sortie par le Dr Fleury.
APRES L’INTERVENTION
Un vêtement de contention est à porter jour et nuit pendant 1 mois.
La reprise des activités sportives sera progressive à compter du 3ème mois post opératoire.
Lien vers la vidéo explicative :
https://www.youtube.com/watch?v=VWjlAPUZEyg
MALADIE DE POLAND
Le syndrome de Poland se caractérise par l’absence d’une partie ou de la totalité du muscle grand pectoral (pouvant être associé à une malformation de la main homolatérale). Il en résulte une grande variation anatomique des cas de Poland.
L’anomalie se traduisant souvent par une dépression sous la clavicule chez l’homme et chez la femme par une asymétrie mammaire.
Aujourd’hui, une nouvelle technique révolutionnaire a été mise au point et permet de concevoir des prothèses sur mesure mises en place avec une technique chirurgicale très simple et présentant peu de risques.
A partir d’un scanner effectué avec des modalités particulières, une copie 3D virtuelle du corps est effectuée. Une prothèse sur mesure en élastomère de silicone en collaboration avec AnatomikModelling et le laboratoire Sebbin est alors conçue.
Ne s’agissant par d’un gel de silicone, il n’y a pas de risque de rupture et il n’y a pas d’indication à changer la prothèse au fil du temps.
AVANT L’INTERVENTION
2 consultations sont nécessaires pour établir le projet.
Lors de la 1ère consultation, un scanner avec des modalités particulières vous sera prescrit.
La conception de la prothèse prend environ 2 mois.
LORS DE L’INTERVENTION
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne 1 heure.
L’implant sur mesure viendra combler et remplacer le muscle grand pectoral permettant une symétrisation de la cage thoracique et, chez la femme, une symétrisation des seins. Il est mis en place par voie axillaire, la cicatrice est ainsi très peu visible.
1 nuit d’hospitalisation est nécessaire.
APRES L’INTERVENTION
Un vêtement de contention est à porter jour et nuit pendant 1 mois.
La reprise des activités sportives sera progressive à compter du 3ème mois post opératoire.
Lien vers la vidéo explicative :