RECONSTRUCTION PAR LIPOFILLING
Reconstruction mammaire après cancer
Le tissu mammaire est constitué de glandes mammaires et de graisse.
La reconstruction du sein par lipofilling consiste à prélever de la graisse par lipoaspiration puis à la réinjecter dans les seins après l’avoir centrifugée et filtrée. La graisse réinjectée se comporte alors comme une greffe de tissu graisseux et restera en place à vie. Pour augmenter la prise de greffe, il est important que les tissus soient bien vascularisés, le tabagisme est donc proscrit.
Il est souvent nécessaire de réaliser plusieurs séances (3 à 4) pour obtenir un volume suffisant. La patiente devra présenter un morphotype adapté avec suffisamment de réserve graisseuse.
CICATRICE
Les cicatrices de liposuccion font en moyenne 0,5cm et sont quasiment invisibles. Au niveau du sein et des sites de réinjection, les cicatrices sont très discrètes et ne se voient pas.
AVANT L’INTERVENTION
2 consultations pré opératoires sont nécessaires pour établir le projet et définir la technique la plus adaptée pour reconstruire le sein.
L’arrêt du tabac est impératif 1 mois avant l’intervention.
PENDANT L’INTERVENTION
L’intervention dure de 1 à 2h et se fait en ambulatoire.
La graisse recueillie est filtrée, purifiée et centrifugée. La réinjection se fait à l’aide de canules fines ne laissant pas ou peu de cicatrices
La symétrisation de l’autre sein pourra parfois être réalisée pendant le même temps opératoire.
APRES L’INTERVENTION
Un vêtement compressif est laissé en place après l’intervention sur les zones aspirées et un soutien-gorge de contention seront à porter pendant un mois.
Un oedème (gonflement) important surviendra à la fois sur les zones lipoaspirées et sur la poitrine. Il disparaitra dans les 2 mois suivant l’intervention.
Le résultat définitif en termes de volume et de rétraction cutanée ne s’évaluera qu’au bout de plusieurs mois.
La graisse réinjectée est une greffe vivante, et donc sensible aux variations de poids.
Il sera donc essentiel de maintenir ensuite un poids le plus stable possible.